کلینیک کاردرمانی ابن سینا

کلینیک توانبخشی (کاردرمانی و گفتاردرمانی) ابن سینا
کلینیک ابن سینا با کادری مجرب از اساتید دانشگاه و کارشناسان کاردرمانی جسمی، کاردرمانی ذهنی،گفتاردرمانی و باز آموزی زبان و روانشناس آموزش ذهنی این آمادگی را دارد که برای کمک به رفع اختلالات جسمی، ذهنی، درکی، حرکتی و گفتاری بیمار شما و نیز تلاش برای به حداقل رساندن اختلالات کودکان و فرزندان شما، همراه و مشاور شما باشد. بدین منظورُ همکاران ما در این کلینیک سعی دارند با استفاده از علوم روز توانبخشی در این راه از هیچ تلاش و کوششی فرو گذار نباشد و امیدواریم در این راه مورد لطف و عنایت خداوند باری تعالی قرار بگیریم و صد البته نیازمند دعای شما عزیزان و بزرگواران می باشیم.
توفیق از اوست...

اختلالات و بیماری های کودکان: فلج مغز کودکان – تاخیر رشد کودکان - اختلالات يادگيري کودکان - اختلالات درکی و حرکتی کودکان -سندرم داون - کودکان مبتلا به اُتیسم و شبه اُتیسم- اختلالات گفتار و لکنت - اختلالات تعادل و راه رفتن در کودکان - اختلالات اسکلتی و عضلانی کودکان

اختلالات و بیماری های بزرگسالان: سکته مغزی - ضربه مغزی - بیماری ام اس- دردهای اسکلتی و عضلانی- بیماری پارکینسون- دردهای گردن و ناحیه شانه- انحرافات ستون فقرات- اختلالات راه رفتن- دردها و انحرافات مفصلی

۱- کاردرمانی جسمی
۲- کاردرمانی ذهنی
۳- گفتاردرمانی
۴- آموزش ذهنی

آدرس کلینیک ابن سینا:
خیابان پیروزی، خیابان سی متری نیرو هوایی - تقاطع مسیل منوچهری
روبروی ایستگاه بی آر تی پیروزی
پلاک۱/۲- واحد ۲

تلفن: ۷۷۴۱۵۲۱۷- ۷۷۷۵۳۲۲۷

💠 توانایی عجیب مغز در انتقال عملکردها به نواحی مختلف خود.

پژوهشگران آمریکایی در بررسی اخیر خود، قابلیت تغییرپذیری و انتقال عملکردها را در مغز نشان دادند. تجربه سکته مغزی در زمان به دنیا آمدن برای یک نوزاد عجیب نیست. تولد برای مغز مانند تغییر در گردش خون از مادر به نوزاد، امر دشواری است. از هر چهار هزار نوزاد حداقل یک مورد ،کمی قبل از تولد، حین یا پس از آن تحت تاثیر قرار می‌گیرند. اما سکته در نوزادان حتی یک سکته شدید، تاثیر ماندگار سکته در بزرگسالان را ندارد.

آدرس کلینیک ابن سینا:
  انتهای خیابان سی متری نیرو هوایی - تقاطع مسیل منوچهری
روبروی ایستگاه BRT پیروزی
  پلاک۱/۲ - واحد ۲

تلفن: ۷۷۴۱۵۲۱۷- ۷۷۷۵۳۲۲۷

اصول اساسي كاردرماني براي توانبخشي كودكان فلج مغزي اسپاستيك

علائم کلینیکی این نوع فلج مغزي به علت ضایعه کورتکس مغزی و راه های پیرامیدال مربوط به آن تظاهر می کند. برحسب اینکه پس از معاینه تونوس عضلات در حین انجام حرکات غیر فعال(پسیو) در مفاصل، در ابتدا یا انتهای دامنه حرکتی افزایش تون عضلانی به صورت مقاومت در برابر حرکت غیر فعال تظاهر نماید، به سه شکل شدید، متوسط و خفیف تقسیم بندی می شود. در نوع شدید، تون عضلات به شدت بالاست به طوری که حتی در حالت استراحت و خواب هم سفتی عضلانی مشهود است. همچنین افزایش تون در عضلات پروگزیمال(ابتدا و بالای اندام) بیشتر از نواحی دیستال(انتها و نوک اندام) است. در نوع متوسط، افزایش تون در حد متوسط بوده و در هنگام استراحت اندام، نزدیک به تون طبیعی است اما با تلاش و تقلا، هیجان، کشش ناگهانی عضله سفت شده، قرار گرفتن در معرض سرما و وجود اضطراب در فرد افزایش یافته و بیشتر نواحی دیستال اندام ها درگیرند. در نوع خفیف، تون عضلانی به طور جزئی افزایش یافته و در حالت استراحت اندام ها، تون عضلات کاملاً طبیعی بوده و هنگام تلاش برای حرکت یا سریعتر کردن حرکت، مختصری افزایش می یابد. سفتي عضلاني ممكن است در حالت خفيف فقط تعداد محدودي حركت را مختل نمايد.

آدرس کلینیک ابن سینا:

انتهای خیابان سی متری نیرو هوایی - تقاطع مسیل منوچهری
جنب ایستگاه بی آر تی پیروزی
پلاک۱/۲ - واحد ۲

تلفن: ۷۷۴۱۵۲۱۷- ۷۷۷۵۳۲۲۷

به طور کلی در این نوع فلج مغزي، عضلات كودك اسپاتيك و سفت مي باشند و در مقابل كشش، به شدت مقاومت مي كنند. همچنین اين عضلات هنگامي كه بكار گرفته مي شوند بيش از اندازه فعال مي شوند و حركات زمختي را ايجاد مي كنند.

در حالت طبيعي، عضلات به صورت جفت كار مي كنند به این صورت که وقتي يك گروه عضلانی منقبض مي شود گروه مخالف شل مي شوند تا امكان ايجاد حركت آزادانه را در راستاي مورد نظر فراهم سازند. اما در عضلات کودکان فلج مغزی اسپاستیک هر دو گروه عضلاني بطور همزمان منقبض مي شوند و حركت را متوقف مي سازند، كه به اين حالت انقباض همزمان گفته مي شود.
بنابراین می توان گفت که مشکلات این نوع فلج مغزی عمدتاً شامل افزایش مقاومت در برابر حرکات غیر فعال(پسیو)، اسپاسم عضلات، کلونوس، افزایش رفلکس های تاندونی عمقی، عدم ایجاد تغییر تون عضلانی در ارتباط با تغییر پوسچر(مثلاً چرخش از حالت طاقباز به حالت نشستن ) و کاهش حرکات بدن و تحرک مفاصل می باشد. اگرچه معمولاً مقدار سفتي عضلاني معمولاْ با گذشت زمان تغيير مي كند.

خصوصيات باليني كوادروپلژي اسپاستيك:

1. معمولاً به علت عدم تقارن در گرفتاري دو طرف بدن و عدم تقارن در راستاي بدن، چرخش سر به يك سمت ( سمت سالمتر) را در پاسچر اين كودكان مشاهده مي كنيم. همچنين عدم توانايي در استفاده هماهنگ و همزمان از هر دو دست در اين افراد وجود دارد.
2. اين كودكان در وضعيت دمر، كاملا خميده مي باشند.
3. حركات سر و گردن در آنان ضعيف بوده وچرخش آن جزئي است. البته صاف كردن ( Extension ) گردن امكانپذير است.
4. از لحاظ گفتار و زبان، معمولاً دهان باز و زبان بيرون است. حركات چانه محدود و ناقص بوده و بلع، تنفس وتغذيه را خدشه دار مي كند. اگر گفتار به دست آيد بسيار ضعيف است.
5. نشستن با پاهاي صاف (Long sitting) آنها شبيه كودكان داي پلژيك است. براي انجام چرخش (Rolling) از طرفي كه درگيري كمتري دارد استفاده مي كنند.

اصول اساسي كاردرماني براي توانبخشي كودكان فلج مغزي اسپاستيك:

1. در تمامی کودکان فلج مغزی باید سعي شود تمرينات هرچه زودتر و در سنين پائين تر (حتي زير يك سالگي) شروع شود.
2. با توجه به سفتی عضلانی در کودکان فلج مغزی اسپاستیک، كمك به كاهش (نرمال سازي) تون عضلاني با استفاده از تمرينات و روش هايي نظير كشش عضلات، استفاده از گرما و سرما، ماساژ عضلات درگير در اولویت اول تمرینات این کودکان می باشد.
3. كمك به تسهيل سازي تون عضلات آنتاگونيست به عضلاتی که اسپاستی سیتی در آنها وجود دارد.
4. كمك به مهار رفلکس های مزاحم و تسهيل رفلكسهاي سطوح بالاتر
5. كمك به تسهيل سازي وانشهاي تعادلي و حفاظتي
6. كمك به كودك جهت طي كردن سير مراحل رشد طبيعي
7. جلوگيري از كوتاهي عضلات درگير و بد شکل شدن مفاصل
8. کمک به یادگیری حرکتی مناسب متناسب با سن کودک
9. كمك به حفظ راستاي مفاصل، اندام ها و تنه
10. جلوگیری از بد شکلی مفاصل و اندام ها

فلج مغزی چیست و چگونه رخ می دهد؟

فلج مغزی حالتی است که گروهی از ضایعات مغزی سبب می شوند که کودک کنترل حرکتی و حسی مناسب و مطلوبی بر روی اندام های خود ندارد. این اختلال حرکتی می تواند ناشی از این یک ضایعه، ضربه و یا حادثه در دوران بارداری و یا در هنگام تولد و به دنیا آمدن کودک و یا در دوران بعد از تولد تا یک سالگی کودک رخ دهد. آسیب، ضربه و یا اختلال در روند رشد مغز کودک در هر کدام از این دوران سبب می شود که کودک در طی کردن مراحل رشد حرکتی و حسی طبیعی خود دچار خود مشکل شود.

اصول تمرینات کاردرمانی برای کودکان فلج مغزی در بهترین کاردرمانی خیابان نیروی هوایی

تمرینات کاردرمانی در کوکان فلج مغزی بسته به نوع فلج مغزی متفاوت و منحصر به فرد می باشد. اما در این مبحث سعی بر این است تا بیشتر به تمریناتی بپردازیم که برای این کودکان مشترک می باشد و والدین کودکان قادر به انجام آن می باشند. هدف اصلی از توانبخشی و کاردرمانی درمنزل جهت خانواده ها، این است که والدین نیز در روند درمان کودک مشارکت داشته باشند. چرا که روند کاردرمانی و توانبخشی این کودکان، روندی طولانی مدت و نیازمند مشارکت اطرافیان کودک می باشد. تمرینات و آموزش های که در زیر آورده شده اند، به نوعی تمرینات مورد استفاده در منزل می باشد و به راحتی از سوی والدین قابل انجام هستند.

تمرینات در منزل برای کودکان فلج مغزی در بهترین کاردرمانی خیابان نیروی هوایی

الف. تمرینات اندام تحتانی

1- چمباتمه نشستن و بلند شدن

2-حرکت تاب دادن روی کف پا در حالت چمباتمه

3- ایستادن روی دو زانو ( دو زانو ایستادن)

4-جمع کردن پاها داخل شکم در حالت طاق باز و باز کردن پاها به صورت یک در میان ( یک پا داخل شکم و پای دیگری صاف باشد و بالعکس)

5- دو زانو راه رفتن از پهلو یا راه رفتن از پهلو( بسته به توانایی کودک).

ب. تمرینات تنه:

1- دراز نشست در حالت خوابیده

2 - خم و راست تنه در حالت ایستاده

3- حرکت خم و راست تنه از طرفین در حالت نشسته یا ایستاده روی دو زانو

4- پل زدن( کف پاها روی زمین، کودک باسن خود را بلند کند).

5- در حالت دراز کش، کف پاهای کودک روی زمین باشد، زانوها را به طرفین حرکت دهد.

در هنگام مراجعه به پزشک و یا کلینیک های کاردرمانی، تصور والدین کودک بر این است که اگر کودک خوب تکلم دارد و یا اینکه از نظر ذهنی خوب است اما توانایی راه رفتن ندارد و یا این که نمی تواند بنشیند کودک او مشکل تغذیه ای دارد و یا اینکه توانایی استخوانی او پایین است که نمی تواند بنشیند و یا راه برود. اما در خیلی از مواقع، واقعیت چیز دیگری است. هرگونه آسیب به مغز نابالغ (3 تا 4 سال اولیه عمر) سبب بروز مشکلات حرکتی، ذهنی، حسی و شناختی در کودک خواهد شد و منجر به بروز فلج مغزی در کودک خواهد شد. این آسیب ها می‌تواند در دوره قبل از تولد، هنگام تولد و به دنیا آمدن و یا بعد از تولد در هر نوزادانی، خصوصاً اگر نوزاد زودرس به دنیا بیایید و یا اینکه در هنگام تولد دچار خفگی و کمبود اکسیژن شود، اتفاق بیفتد. اگرچه تصور بر این است که در بیشتر موارد، علت فلج مغزی ناشی از آسیب‌های اتفاق افتاده در دوران پیش از تولد و زمان تولد می باشد. شایع‌ترین علل پره ناتال شامل عفونت های توکسوپلاسما، روبلا، سیتومگالو ویروس، هرپس سیملکس ویا دیگر عفونت‌ها، سکته مغزی داخل رحمی(ایسکمیک یا خونریزی دهنده) توکسمی  و ناهنجاری‌های ژنتیکی می‌باشند.

صافی کف پا از مشکلات و اختلالات شایع در کودکان می باشد. اگر زمانی که فرد ایستاده است، پا دارای قوس طبیعی نباشد، آن فرد دارای صافی کف پا می باشد. به طور کلی، وقتی شما دارای پای صاف خواهید بود که قوس داخل پا صاف باشد و کف پا کاملا با سطح زمین در تماس باشد. صدمات بدنی، بیماری ها و افزایش سن ممکن است به تاندون ها صدمه وارد کرده و موجب صافی کف پا گردد. این نوع پای صاف، ممکن است فقط در یک پا ایجاد شود. گاهی، صافی کف پا به علت مشکلات موجود در زانو و قوزک به وجود می آید. این مشکلات بر قوزک پا فشار وارد می کنند و قوزک را به سمت داخل برمی گردانند و موجب عدم تراز پاها می شوند.

آدرس کلینیک ابن سینا:

 خیابان سی متری نیرو هوایی - تقاطع مسیل منوچهری
جنب ایستگاه بی آر تی پیروزی
  پلاک۱/۲ - واحد ۲

تلفن: ۷۷۴۱۵۲۱۷

علت پای پرانتزی در کودکان ناشی از چه چیزی می باشد؟

پاهای پرانتزی در کودکان نگرانی متداول برای والدینی است که ممکن است متوجه نشوند که تقریباً هر کودکی در هنگام تولد و نیز موقع ایستادن و راه رفتن در اولین سال های زندگیش پاهای پرانتزی دارد. انحنای رو به بیرون طبیعی استخوان های پا معمولاً تا 2 سالگی برطرف می شود. خردسالان معمولاً در ابتدا به جای اینکه به جلو حرکت کنند از یک طرف به طرف دیگر تاب می خورند، که باعث می شود پاهای پرانتزی آن ها بدتر به نظر برسد. پاهای پرانتزی باعث راه رفتن با تاخیر نمی شود یا بر توانایی کودک شما برای یادگیری برای راه رفتن اثر نمی گذارد.
در مواردی خاص، زمانی که پاهای پرانتزی به صورت طبیعی تا 2 سالگی برطرف نشود، زانوهای کودک شما ممکن است به خاطر انحنای استخوان های پا به بیرون چرخیده باشد. این حالت می تواند مشکلات زانو ایجاد کند. اگر پاهای پرانتزی ناگهان ظاهر شود یا بعد از دو سالگی باقی بماند باید به پزشک ( فوق تخصص ارتوپدی یا مغز و اعصاب کودکان) یا متخصصین توانبخشی خصوصاً کاردرمانی مراجعه نمایید.

فلج مغزی نوزادان چیست؟ وقتی مغز کودک درست فرمان نمی دهد.

فلج مغزی به علت آسیب وارده به مغز، سبب ایجاد مشکلات حرکتی و حسی در کودک می شود. عوامل متعددی از قبیل ژنتیک، اختلال های سوخت و ساز، عفونت ها، کاهش خون رسانی به مغز، کمبود اکسیژن و علل اکتسابی (ضربه مغزی) در بروز فلج مغزی نقش دارند. میزان شیوع فلج مغزی در نوزادان نارس و دوقلویی یا چندقلویی بیشتر است.

عوامل خطرساز برای ایجاد فلج مغزی به ۳ گروه عمده تقسیم می شوند:

1- عوامل خطرساز قبل از بارداری: وجود عفونت در مادر در دوران بارداری، ضربه به جنین در شکم مادر، بیماری های تب دار مادر در دوران بارداری.

2- عوامل خطرساز حین زایمان: فشارخون بارداری، زیاد بودن حجم مایع دور جنین، کمی رشد جنین در داخل رحم، خونریزی در ۳ ماهه سوم بارداری، بارداری چندقلو، وجود ناهنجاری های جسمی در جنین و اختلال تشنجی مادر؛

3- عوامل خطرساز بعد از تولد: آسیب مغزی نوزاد در اثر زردی شدید، کاهش اکسیژن رسانی به مغز نوزاد، تولد نارس.

 یکی از مشکلات عمده در بیماری های مغز و اعصاب ( نرولوژیک)، اختلال در الگوي صحيح راه رفتن و تعادل  می باشد. اغلب  بيماري هاي نورولوژيك بزرگسالان از جمله سکته مغزی، ضربه مغزی، ام اس و نیز بیماری های نرولوژیک در کودکان همانند فلج مغزی، آتاکسی های مادرزادی و غیره به نوعی با این مشکل درگیر هستند. همچنین بیماری هاي عضلاني از جمله فلج اطفال (پولومیلیت)، دیستروفی ها، میوپاتی ها نیز به دلیل مشکلات ساختاری در عضله و پیامد آن در مفاصل با این مشکل درگیر هستند. علت عدم تعادل و ضعف در الگوهای راه رفتن در بیماری های مختلف متفاوت می باشد و عوامل متعددي در بروز اين الگوهاي غير طبيعي راه رفتن و مشكلات تعادل نقش دارند.

آدرس کلینیک  ابن سینا:
 تهران - خیابان سی متری نیرو هوایی - نرسیده به خیابان پیروزی
روبروی ایستگاه بی آر تی پیروزی
جنب نمایشگاه اتومبیل ایرانیان- پلاک۱ - واحد ۲

تلفن: ۷۷۴۱۵۲۱۷- ۷۷۷۵۳۲۲۷

آسپرگر چيست؟
سندرم آسپرگر (Asperger syndrome) یا اختلال آسپرگر نوعی اختلال زیستی- عصبی است که با تاخیر در انجام مهارت‌های حرکتی تظاهر می‌یابد. سندروم اسپرگر یک ناتوانی است که در طیف اختلالات اوتیستی قرار دارد.

علايم خاص اين اختلال شامل مواردي که عبارتند از:
فقدان همدردي با ديگران، نقص يا عدم توانايي در برقراري ارتباط با همسالان، آسيب مشخص در استفاده از رفتارهاي غير كلامي نظير خيره شدن چشمي، حركات بدني و وضع اندامي عجيب، علايق، فعاليت ها يا رفتارهاي تكراري، مشغوليت شديد فكري در مسايل خاص و گاهي يا اشيا مي باشد.

نویسنده: سینا لباف، کارشناس کاردرمانی

آدرس کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی ابن سینا: 
تهران - خیابان سی متری نیرو هوایی - نرسیده به پیروزی - روبروی ایستگاه بی آر تی پیروزی
 جنب نمایشگاه اتومبیل عبدی - پلاک۱ - واحد ۲
تلفن:۷۷۴۱۵۲۱۷- ۷۷۷۵۳۲۲۷