کلینیک کاردرمانی ابن سینا

کلینیک توانبخشی (کاردرمانی و گفتاردرمانی) ابن سینا
کلینیک ابن سینا با کادری مجرب از اساتید دانشگاه و کارشناسان کاردرمانی جسمی، کاردرمانی ذهنی،گفتاردرمانی و باز آموزی زبان و روانشناس آموزش ذهنی این آمادگی را دارد که برای کمک به رفع اختلالات جسمی، ذهنی، درکی، حرکتی و گفتاری بیمار شما و نیز تلاش برای به حداقل رساندن اختلالات کودکان و فرزندان شما، همراه و مشاور شما باشد. بدین منظورُ همکاران ما در این کلینیک سعی دارند با استفاده از علوم روز توانبخشی در این راه از هیچ تلاش و کوششی فرو گذار نباشد و امیدواریم در این راه مورد لطف و عنایت خداوند باری تعالی قرار بگیریم و صد البته نیازمند دعای شما عزیزان و بزرگواران می باشیم.
توفیق از اوست...

اختلالات و بیماری های کودکان: فلج مغز کودکان – تاخیر رشد کودکان - اختلالات يادگيري کودکان - اختلالات درکی و حرکتی کودکان -سندرم داون - کودکان مبتلا به اُتیسم و شبه اُتیسم- اختلالات گفتار و لکنت - اختلالات تعادل و راه رفتن در کودکان - اختلالات اسکلتی و عضلانی کودکان

اختلالات و بیماری های بزرگسالان: سکته مغزی - ضربه مغزی - بیماری ام اس- دردهای اسکلتی و عضلانی- بیماری پارکینسون- دردهای گردن و ناحیه شانه- انحرافات ستون فقرات- اختلالات راه رفتن- دردها و انحرافات مفصلی

۱- کاردرمانی جسمی
۲- کاردرمانی ذهنی
۳- گفتاردرمانی
۴- آموزش ذهنی

آدرس کلینیک ابن سینا:
خیابان پیروزی، خیابان سی متری نیرو هوایی - تقاطع مسیل منوچهری
روبروی ایستگاه بی آر تی پیروزی
پلاک۱/۲- واحد ۲

تلفن: ۷۷۴۱۵۲۱۷- ۷۷۷۵۳۲۲۷

کاردرمانی در اختلالات یادگیری کودکان

یکی از حیطه های کاردرمانی در کودکان، کاردرمانی ذهنی می باشد. کاردرمانی ذهنی در کودکان از جمله کودکان با مشکلات در یادگیری که اصطلاحاً اختلالات یادگیری نامیده می شوند، با توجه به توانایی های ذهنی و عملکردی کودک و مطابق نیازهای اجتماعی و ارتباطی کودک، خدمات متنوعی برای کودک ارائه می دهد و سبب می شود که کودک در انجام فعالیت های ذهنی و درکی، یادگیری، نوشتن، خواندن، درک ریاضیات بهبودی داشته باشد و مستقل تر عمل کند.
اختلال یادگیری کودکان مشکلی است که در آن کودک در درک و فهم مطالب و یادگیری آنها متناسب با سن خود دچار مشکل می شود. یکی از جنبه های اختلال یادگیری در کودکان، اختلال یادگیری در زمینه خواندن می باشد اختلال یادگیری در خواندن معمولاً دو نوع متفاوت دارد. اختلال بنیادی در خواندن، زمانی است که فرد برای درک ارتباط موجود بین اَصوات، حروف و کلمات با مشکل روبرو است. نوع دیگر اختلال در خواندن، اختلال در درک مطلب می باشد و زمانی رخ می‌دهد که فرد برای درک مطلب حین خواندن کلمات، عبارات و پاراگراف‌ها با مشکل روبرو باشد.

آدرس کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی ابن سینا (دکتر علیرضا شمس الدینی)

ابتدای خیابان سی متری نیرو هوایی - تقاطع مسیل منوچهری
جنب ایستگاه بی آر تی پیروزی
پلاک۱/۲ - واحد ۲

تلفن: ۷۷۴۱۵۲۱۷-۷۷۷۵۳۲۲۷

اختلال در پردازش دیداری:

یکی از علت های مراجعه کودکان به کاردرمانی خصوصاً کودکان با اختلال یادگیری، ضعف و ناتوانی در زمینه پردازش شنیداری می باشد. متخصصین توانبخشی خصوصاً کاردرمانگران توچجه ویژه ای به توانایی این گونه کودکان دز زمینه پردازش شنیداری دارند. اختلال در ادراک دیداری شامل عدم تشخیص تفاوت‌های ظریف در اشکال، عدم درک عمق (ارتفاع را خوب متوجه نمی شود) معکوس کردن حروف یا اعداد (آیینه نویسی)، جاانداختن کلمات، جاانداختن خطوط، ادراک غلط عمق یا فاصله، و وجود اختلال در هماهنگی بین دست‌ با چشم‌ها‌ست. این اصل اساسی است که اگر کودک در درک بینایی دچار ضعف باشد حتماً مهارت‌های حرکتی درشت و ظریف، خواندن و درک متن، و ریاضیات او نیز درگیر و از سن کودک ضعیف تر خواهند بود.

آدرس کلینیک ابن سینا:
خیابان پیروزی، خیابان سی متری نیرو هوایی - تقاطع مسیل منوچهری
روبروی ایستگاه بی آر تی پیروزی
پلاک۱/۲- واحد ۲

تلفن: ۷۷۴۱۵۲۱۷- ۷۷۷۵۳۲۲۷

ناتوانی یادگیری در مهارت‌های حرکتی (dyspraxia)

یکی از جنبه های اختلال یادگیری در کودکان، اختلال یادگیری در زمینه مهارت های حرکتی می باشد. اصطلاحاً کودک در زمینه مهارت های حرکتی که بر پایه دستورات کلامی می باشد دچار مشکل می باشد. یعنی این که کودک در زمینه حرکتی و مهارت های حرکتی، دارای یکسری اختلالات می باشد که منشا آنها درک حرکت می باشد. مشکلات حرکتی مربوط به اختلالاتی در حرکت و هماهنگی هستند، چه این اختلالات در مهارت‌های حرکتی ظریف (بریدن، نوشتن) باشد چه در مهارت‌های حرکتی درشت (دویدن، پریدن). گاهی از ناتوانی حرکتی به عنوان یک اختلال برون داد یاد می‌شود؛ برون‌داد به اطلاعات خروجی از مغز اشاره دارد که مغز فرد برای دویدن، پریدن، نوشتن یا بُریدن به اندام‌های مربوط می‌فرستد تا این اعمال انجام شوند.
 

اختلال یادگیری در خواندن (dyslexia)

یکی از جنبه های اختلال یادگیری در کودکان، اختلال یادگیری در زمینه خواندن می باشد اختلال یادگیری در خواندن معمولاً دو نوع متفاوت دارد. اختلال بنیادی در خواندن، زمانی است که فرد برای درک ارتباط موجود بین اَصوات، حروف و کلمات با مشکل روبرو است. نوع دیگر اختلال در خواندن، اختلال در درک مطلب می باشد و زمانی رخ می‌دهد که فرد برای درک مطلب حین خواندن کلمات، عبارات و پاراگراف‌ها با مشکل روبرو باشد.
 

اختلال یادگیری کودکان

اختلال یادگیری یا ناتوانی یادگیری، نام کلی‌ای است که طیف وسیعی از مشکلات یادگیری را شامل می‌شود. اختلال یادگیری به معنای نقص در هوش یا انگیزه‌ نیست. کودکان دچار اختلال یادگیری تنبل یا کودن نیستند، در حقیقت اکثر آنها به اندازه‌ی سایرین باهوش هستند و فقط مغزشان به طریقه‌ی متفاوتی عمل می‌کند. این تفاوت‌ها در مغز در نحوه‌ی دریافت و تجزیه ‌و تحلیل اطلاعات این کودکان اثر می‌گذارد.

به زبان ساده، کودکان و بزرگسالانی که به اختلال یادگیری دچارند متفاوت از سایرین می‌بینند، می‌شنوند و درک می‌کنند. آنها به همین دلیل در یادگیری اطلاعات و مهارت‌های تازه یا به کارگیری آموخته‌‌هایشان با مشکل مواجه می‌شوند. شایع‌ترین انواع اختلالات یادگیری عبارت‌اند از: اِشکال در خواندن، نوشتن، ریاضیات، استدلال، گوش کردن و حرف زدن، ناتوانی در درک دستورات

•  

   

   

  علائم و نشانه ای اختلال یادگیری در کودکان:

• در تلفظ کردن کلمات مشکل دارند.
• در یافتن واژه‌ی مناسب با مشکل مواجه می شوند
• در بازی کلمات هم‌قافیه (مار، بار، سار) دچار سردرگمی می شوند
• در یادگیری حروف الفبا، اعداد، رنگ‌ها، اشکال، روزهای هفته ،  تاخیر دارند و دیرتر از هم سن و سالان خود این موضوعات را می فهمند.
• در پیگیری دستورالعمل‌ها و در آموختن روال کارها سردرگم هستند. معمولاً یک دستور ساده را چندین بار تکرار کرد تا کودک آن را بفهمد.
• وجود مشکل یا عدم توانایی مناسب در به دست گرفتن مداد، ماژیک و قیچی یا وجود اِشکال در رنگ کردن تصاویر بدون بیرون زدن از خط
• مشکل در کار با دکمه های لباس، باز و بستن زیپ، عدم توانایی مناسب در بستن بند کفش‌های خود

  انتهای خیابان سی متری نیرو هوایی - تقاطع مسیل منوچهری
جنب ایستگاه بی آر تی پیروزی
  پلاک۱/۲ - واحد ۲

تلفن: ۷۷۴۱۵۲۱۷- ۷۷۷۵۳۲۲۷

اصول اساسي كاردرماني براي توانبخشي كودكان فلج مغزي اسپاستيك

علائم کلینیکی این نوع فلج مغزي به علت ضایعه کورتکس مغزی و راه های پیرامیدال مربوط به آن تظاهر می کند. برحسب اینکه پس از معاینه تونوس عضلات در حین انجام حرکات غیر فعال(پسیو) در مفاصل، در ابتدا یا انتهای دامنه حرکتی افزایش تون عضلانی به صورت مقاومت در برابر حرکت غیر فعال تظاهر نماید، به سه شکل شدید، متوسط و خفیف تقسیم بندی می شود. در نوع شدید، تون عضلات به شدت بالاست به طوری که حتی در حالت استراحت و خواب هم سفتی عضلانی مشهود است. همچنین افزایش تون در عضلات پروگزیمال(ابتدا و بالای اندام) بیشتر از نواحی دیستال(انتها و نوک اندام) است. در نوع متوسط، افزایش تون در حد متوسط بوده و در هنگام استراحت اندام، نزدیک به تون طبیعی است اما با تلاش و تقلا، هیجان، کشش ناگهانی عضله سفت شده، قرار گرفتن در معرض سرما و وجود اضطراب در فرد افزایش یافته و بیشتر نواحی دیستال اندام ها درگیرند. در نوع خفیف، تون عضلانی به طور جزئی افزایش یافته و در حالت استراحت اندام ها، تون عضلات کاملاً طبیعی بوده و هنگام تلاش برای حرکت یا سریعتر کردن حرکت، مختصری افزایش می یابد. سفتي عضلاني ممكن است در حالت خفيف فقط تعداد محدودي حركت را مختل نمايد.

آدرس کلینیک ابن سینا:

انتهای خیابان سی متری نیرو هوایی - تقاطع مسیل منوچهری
جنب ایستگاه بی آر تی پیروزی
پلاک۱/۲ - واحد ۲

تلفن: ۷۷۴۱۵۲۱۷- ۷۷۷۵۳۲۲۷

به طور کلی در این نوع فلج مغزي، عضلات كودك اسپاتيك و سفت مي باشند و در مقابل كشش، به شدت مقاومت مي كنند. همچنین اين عضلات هنگامي كه بكار گرفته مي شوند بيش از اندازه فعال مي شوند و حركات زمختي را ايجاد مي كنند.

در حالت طبيعي، عضلات به صورت جفت كار مي كنند به این صورت که وقتي يك گروه عضلانی منقبض مي شود گروه مخالف شل مي شوند تا امكان ايجاد حركت آزادانه را در راستاي مورد نظر فراهم سازند. اما در عضلات کودکان فلج مغزی اسپاستیک هر دو گروه عضلاني بطور همزمان منقبض مي شوند و حركت را متوقف مي سازند، كه به اين حالت انقباض همزمان گفته مي شود.
بنابراین می توان گفت که مشکلات این نوع فلج مغزی عمدتاً شامل افزایش مقاومت در برابر حرکات غیر فعال(پسیو)، اسپاسم عضلات، کلونوس، افزایش رفلکس های تاندونی عمقی، عدم ایجاد تغییر تون عضلانی در ارتباط با تغییر پوسچر(مثلاً چرخش از حالت طاقباز به حالت نشستن ) و کاهش حرکات بدن و تحرک مفاصل می باشد. اگرچه معمولاً مقدار سفتي عضلاني معمولاْ با گذشت زمان تغيير مي كند.

خصوصيات باليني كوادروپلژي اسپاستيك:

1. معمولاً به علت عدم تقارن در گرفتاري دو طرف بدن و عدم تقارن در راستاي بدن، چرخش سر به يك سمت ( سمت سالمتر) را در پاسچر اين كودكان مشاهده مي كنيم. همچنين عدم توانايي در استفاده هماهنگ و همزمان از هر دو دست در اين افراد وجود دارد.
2. اين كودكان در وضعيت دمر، كاملا خميده مي باشند.
3. حركات سر و گردن در آنان ضعيف بوده وچرخش آن جزئي است. البته صاف كردن ( Extension ) گردن امكانپذير است.
4. از لحاظ گفتار و زبان، معمولاً دهان باز و زبان بيرون است. حركات چانه محدود و ناقص بوده و بلع، تنفس وتغذيه را خدشه دار مي كند. اگر گفتار به دست آيد بسيار ضعيف است.
5. نشستن با پاهاي صاف (Long sitting) آنها شبيه كودكان داي پلژيك است. براي انجام چرخش (Rolling) از طرفي كه درگيري كمتري دارد استفاده مي كنند.

اصول اساسي كاردرماني براي توانبخشي كودكان فلج مغزي اسپاستيك:

1. در تمامی کودکان فلج مغزی باید سعي شود تمرينات هرچه زودتر و در سنين پائين تر (حتي زير يك سالگي) شروع شود.
2. با توجه به سفتی عضلانی در کودکان فلج مغزی اسپاستیک، كمك به كاهش (نرمال سازي) تون عضلاني با استفاده از تمرينات و روش هايي نظير كشش عضلات، استفاده از گرما و سرما، ماساژ عضلات درگير در اولویت اول تمرینات این کودکان می باشد.
3. كمك به تسهيل سازي تون عضلات آنتاگونيست به عضلاتی که اسپاستی سیتی در آنها وجود دارد.
4. كمك به مهار رفلکس های مزاحم و تسهيل رفلكسهاي سطوح بالاتر
5. كمك به تسهيل سازي وانشهاي تعادلي و حفاظتي
6. كمك به كودك جهت طي كردن سير مراحل رشد طبيعي
7. جلوگيري از كوتاهي عضلات درگير و بد شکل شدن مفاصل
8. کمک به یادگیری حرکتی مناسب متناسب با سن کودک
9. كمك به حفظ راستاي مفاصل، اندام ها و تنه
10. جلوگیری از بد شکلی مفاصل و اندام ها

فلج مغزی چیست و چگونه رخ می دهد؟

فلج مغزی حالتی است که گروهی از ضایعات مغزی سبب می شوند که کودک کنترل حرکتی و حسی مناسب و مطلوبی بر روی اندام های خود ندارد. این اختلال حرکتی می تواند ناشی از این یک ضایعه، ضربه و یا حادثه در دوران بارداری و یا در هنگام تولد و به دنیا آمدن کودک و یا در دوران بعد از تولد تا یک سالگی کودک رخ دهد. آسیب، ضربه و یا اختلال در روند رشد مغز کودک در هر کدام از این دوران سبب می شود که کودک در طی کردن مراحل رشد حرکتی و حسی طبیعی خود دچار خود مشکل شود.

اصول تمرینات کاردرمانی برای کودکان فلج مغزی در بهترین کاردرمانی خیابان نیروی هوایی

تمرینات کاردرمانی در کوکان فلج مغزی بسته به نوع فلج مغزی متفاوت و منحصر به فرد می باشد. اما در این مبحث سعی بر این است تا بیشتر به تمریناتی بپردازیم که برای این کودکان مشترک می باشد و والدین کودکان قادر به انجام آن می باشند. هدف اصلی از توانبخشی و کاردرمانی درمنزل جهت خانواده ها، این است که والدین نیز در روند درمان کودک مشارکت داشته باشند. چرا که روند کاردرمانی و توانبخشی این کودکان، روندی طولانی مدت و نیازمند مشارکت اطرافیان کودک می باشد. تمرینات و آموزش های که در زیر آورده شده اند، به نوعی تمرینات مورد استفاده در منزل می باشد و به راحتی از سوی والدین قابل انجام هستند.

تمرینات در منزل برای کودکان فلج مغزی در بهترین کاردرمانی خیابان نیروی هوایی

الف. تمرینات اندام تحتانی

1- چمباتمه نشستن و بلند شدن

2-حرکت تاب دادن روی کف پا در حالت چمباتمه

3- ایستادن روی دو زانو ( دو زانو ایستادن)

4-جمع کردن پاها داخل شکم در حالت طاق باز و باز کردن پاها به صورت یک در میان ( یک پا داخل شکم و پای دیگری صاف باشد و بالعکس)

5- دو زانو راه رفتن از پهلو یا راه رفتن از پهلو( بسته به توانایی کودک).

ب. تمرینات تنه:

1- دراز نشست در حالت خوابیده

2 - خم و راست تنه در حالت ایستاده

3- حرکت خم و راست تنه از طرفین در حالت نشسته یا ایستاده روی دو زانو

4- پل زدن( کف پاها روی زمین، کودک باسن خود را بلند کند).

5- در حالت دراز کش، کف پاهای کودک روی زمین باشد، زانوها را به طرفین حرکت دهد.

یکی از شایع ترین مشکلاتی که امروزه گریبان گیر بسیاری از خانواده ها شده است ، اختلال بیش فعالی در کودکان است. این موضوع را باید در سریع ترین زمان حل کرد و یکی از راه های مقابله با آن، استفاده از رژیم غذایی مناسب است.
در این مطلب تصمیم داریم غذاهای مفید برای کودکان بیش فعال را معرفی نماییم.

غذاهای مفید برای کودکان

اسیدهای چرب امگا –۳، امگا ۶

برخی از اسیدهای چرب که در بدن ساخته نمی شوند، ولی در حفظ سلامت انسان نقش حیاتی به عهده دارند، اسیدهای چرب ضروری نامیده می شوند. اسیدهای چرب ضروری عبارتند از: اسیدهای چرب امگا – ۳، امگا ۶ و آراشیدونیک اسید.
اسید چرب امگا ۳ که برای رشد و عملکرد مغز ضروری است ممکن است رفتار، حافظه و کمبودهای رفتاری و شخصیتی را بهبود بخشد. ماهی تن، قزل آلا، ساردین و ماهی کولی و نیز تخم کتان همگی تأمین کننده اسیدهای چرب امگا ۳ هستند. مصرف دو عدد ماهی در هفته برای این کودکان توصیه می شود. کنجد، تخم کدو تنبل و تخم گل آفتابگردان، منابع خوب اسیدهای چرب امگا ۶ هستند. ثابت شده است که بیش فعالی با افزایش مصرف اسیدهای چرب ضروری بهبود می یابد.

نویسنده: سینا لباف، کارشناس کاردرمانی

آدرس کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی ابن سینا:
 تهران - خیابان سی متری نیرو هوایی - نرسیده به پیروزی - روبروی ایستگاه بی آر تی پیروزی
 جنب نمایشگاه اتومبیل عبدی - پلاک۱ - واحد ۲
تلفن:۷۷۴۱۵۲۱۷- ۷۷۷۵۳۲۲۷